Recuperação dos espermatozoides a partir do epidídimo
Nos casos, em que a qualidade dos espermatozoides é muito inapropriada que não se pode realizar tratamento pela colheita obtida pela ejaculação.
Existem duas alternativas de tratamento:
- PESA (Aspiração microepididimal do espema): Aspira-se uma pequena quantidade de sêmen do epidídimo e os espermatozoide recuperados são utilizados em fertilização in vitro (ICSI).
- TESA (Biópsia do tecido testicular): Espermatozoides retirados por uma minúscula biópsia de tecido testicular e posteriormente recuperados e utilizados em fertilização in vitro.
Microdissecção
Microcirurgia onde são retirados dos tubos seminíferos espermatozoides pois encontram-se nesse local em maior concentração. É realizada apenas em homens que não libertam pela ejaculação os espermatozoides mas produzem um número reduzido.
Esta técnica é vantajosa pelo simples facto de oferecer a possibilidade de serem retiradas amostras de esperma e congeladas para uso futuro bem como é menos agressiva.
Os resultados de PESA, TESA e Microdissecção têm sido bastante encorajadores, sugerindo que os homens que por motivos diversos (vasectomia) são incapazes de ejacular ou produzir esperma, agora os seus espermatozoides já são capazes de fecundar um óvulo.
Banco de Esperma
Em certos casos, a única opção é esta como a falta total de esperma (azoospermia, vasectomia).
Os doadores são escolhidos segundo os seguintes critérios: idade entre 21>40 anos, integridade física e mental comprovada, fertilidade reconhecida, sempre anónima e de acordo com as características físicas e intelectuais que estejam de acordo com o interesse do casal.
Mistura de espermatozoides
Depois de ser feitas investidas em técnicas avançadas como a Reprodução Assistida e não existir nada que possa mudar a falta de quantidade e qualidade dos espermatozoides. E caso o homem não aceite o Banco de Esperma como uma possibilidade por lhe deixar psicologicamente desconfortável, a única maneira é misturar o sémen do homem com o sémen do dador. Os óvulos são fecundados com este produto final e só se saberá a origem genética do bebé se o caso o quiser.
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| Esquema dos tratamentos associados aos problemas |
Bibliografia:
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